Area medica

Esami del sangue:

EMOCROMO

Esami del sangue

Gli esami del sangue sono uno strumento necessario per controllare il proprio stato di salute e prevenire alcune malattie.
Tutti, gli atleti, a prescindere dalle condizioni di salute, sentono il bisogno di rivolgersi al medico per eseguire un controllo ematico annuale e vedere se le proprie condizioni di salute vanno bene.
Gli sportivi sono sicuramente i soggetti che sentono maggiormente questa esigenza, viste le fatiche fatte durante la stagione agonistica.
Il bisogno di sapere se tutto è in ordine in funzione in primis di tutela della salute, ma anche per capire se sono sopraggiunte delle anomalie o a qualche carenza.
Tutti dovrebbero eseguire un controllo ematico con frequenza annuale, specie gli ultraquarantenni, ma gli atleti, in funzione del proprio livello, dovrebbero fare controlli periodici già a partire dalla giovane età, quando si inizia l’attività agonistica.
La periodicità dei controlli varia da annuale a trimestrale e dovrebbe essere anche più frequente in caso di anomalie o predisposizioni. In genere, è opportuno un controllo generale completo all’inizio ed alla fine dell’anno e poi controlli mirati a eventuali parametri alterati e a quei parametri che risentono dell’attività sportiva.

Quali esami
La scelta degli esami compete al medico e viene fatta in funzione dell’età, dell’attività fisica e lavorativa svolta e di eventuali disturbi o precedenti.

ESAME EMOCROMOCITOMETRICO
(Emocromo)
Il test indica la quantità dei diversi tipi di cellule presenti nel sangue (piastrine, globuli bianchi o leucociti, globuli rossi o eritrociti), l'ematocrito (la percentuale in volume della parte corpuscolata del sangue separata dal plasma), la quantità di emoglobina, il volume globulare medio (cioè la grandezza media dei globuli rossi), il contenuto medio di emoglobina del globulo e la sua concentrazione media.
Grazie all’emocromo, si verifica l’eventuale presenza di un’anemia e il numero di globuli bianchi stabilisce l’eventuale presenza di un processo infettivo in corso. In particolare, sono importanti le sottopopolazioni dei globuli bianchi. Un aumento dei bianchi, in particolare neutrofili, indica un processo infiammatorio acuto, l’aumento dei granulociti acidofili, una forma allergica o la presenza di parassiti, mentre i monociti aumentano in caso di mononucleosi

EMATOCRITO HCT (da Emocromo)
Valori Ematici Normali:
nell’uomo: dal 42 al 50%
nella donna: dal 36 al 45%
Attraverso un processo di centrifugazione, il sangue viene scomposto in parte corpuscolata e liquida, descrivendo quindi la quantità percentuale dei RBC (globuli rossi), rispetto al sangue totale. L'ematocrito costituisce quindi un altro parametro per definire la reale quantità di globuli rossi atti a trasportare ossigeno ai tessuti ed escludere anemie.
Una riduzione dell'ematocrito significa che o la parte corpuscolata del sangue è diminuita (parimenti dovrebbero essersi abbassati anche il numero degli eritrociti e il valore dell'emoglobina) o che la parte liquida (ad esempio per una iperidrata-zione del corpo) è aumentata.
Un aumento dell'ematocrito può significare o un incremento della parte del sangue corpuscolata (poliglobulia) o una diminuzione della parte fluida (disidratazione molto grave del corpo detta ispissatio sanguinis). I valori di ematocrito nella pratica sportiva di resistenza sono generalmente bassi che nella norma.

EMOGLOBINA HGB o HB
Valori Ematici Normali:
nell’uomo: da 13g a 18g nella donna: da 12g a 16g
E’ definito come il pigmento dei globuli rossi atto a trasportare l’ossigeno ai tessuti. Quando l’HB, all’interno dei polmoni tramite il processo di respirazione, si lega all’ossigeno si chiama ossiemoglobina, un composto che conferisce al sangue il caratteristico colore rosso vivo. L’emoglobina è una grossa molecola che si forma nel midollo osseo a partire da due componenti: l’EME con atomi di ferro e una proteina a forma di doppia catena (alfa e beta), Globina, alla cui formazione provvedono principalmente la Vitamina B12 e l’Acido Folico. Il sangue ricco di ossigeno scorre nelle arterie, quello che ne è povero nelle vene. Spesso in base al colore del sangue è possi-bile distinguere se un'emorragia è arteriosa o venosa.
Normalmente il valore dell'emoglobina è direttamente correlato al numero di eritrociti, quindi una loro carenza indica generalmente anche una scarsità di emoglobina. Un abbassamento del valore dell'emoglobina è perciò sintomo di un'anemia.
Anche nel caso di aumento dell'emoglobina si può prevedere un incremento dei globuli rossi (poliglobulia), le possibili cause sono quindi le stesse dell'aumento del numero di eritrociti.

AZOTEMIA
Valori Ematici Normali
da 10mg a 45mg
E' la determinazione della quantità di azoto non proteico presente nel sangue, che é il prodotto di scarto del metabolismo delle Proteine
Perché si esegue
L'aumento dell'azotemia indica il venir meno della funzionalità renale, cioè la capacità dei reni di smaltire i sottoprodotti del metabolismo. Tanto maggiore è l'azotemia, tanto minore è la funzionalità renale. Si tenga presente che lievi rialzi possono anche essere dovuti ad una dieta troppo ricca di proteine. La sua diminuzione nel sangue è caratteristica negli stati di gravidanza e nei disordini epatici.

BILIRUBINEMIA
Valori Ematici Normali:
Totale da 0,3mg a 1,0mg Coniugata da 0,0mg a 0,4mg Non Coniugata da 0,3mg a 1,0mg
Alcune Proteine come l'emoglobina nei globuli rossi e la mioglobina nelle cellule muscolari, sono addette al trasporto dell'ossigeno (rispettivamente nel sangue e nei muscoli) ed hanno una particolare struttura molecolare interna detta EME.. Tale porzione non proteica, detta gruppo prostatico, subisce un fisiologico processo di degradazione. Uno dei prodotti di degradazione dell'EME è la bilirubina (di colore giallo), sostanza poco solubile in acqua e tossica per le cellule. Il destino fisiologico della bilirubina è quello di esser legata dalla proteina albumina che la trasporta fino al fegato.. Qui la bilirubina viene coniugata con l'acido glucuronico per divenire maggiormente solubile e passare poi nella cistifellea ed essere riversata, con la bile, nell'intestino dove per opera di alcuni batteri viene ridotta ad urobilinogeno e stercobilinogeno. Questi ultimi due prodotti sono eliminati con le feci.
Perchè si esegue
La presenza di bilirubina nel circolo sanguigno e la sua conseguente diffusione nei tessuti, è sintomo di danni epatici e degli eritrociti: l'ittero.. Le cause possono essere un'elevata distruzione dei globuli rossi (ittero emolitico), disturbi del fegato (ittero epatocellulare) o un diminuito deflusso della bile (ittero da ostruzione dovuto a calcoli biliari). L'aumento della bilirubina coniugata, indica la presenza di un danno epatico (cirrosi, epatite, tumori del fegato). Mentre un aumento della bilirubina totale, indica la presenza di danni extraepatici (calcoli della colecisti o del coledoco, tumore del pancreas).

CREATININA
Valori Ematici Normali:
nell'uomo: da 0,60mg 1,50mg nella donna: da 0,50mg a 1,20mgChe cos'è
La creatinina deriva dalla Creatina per perdita di una molecola d'acqua, è rilasciata dai muscoli ed eliminata attraverso l'urina. La creatina (acido N-metil guanidin acetico) è una molecola che, fosforilandosi, immagazzina energia chimica a livello muscolare permettendo la sintesi di ATP Perchè si esegue
La concentrazione di creatina nel plasma è bassa e nelle urine dovrebbe essere assente. Può aumentare nelle miopatie o dopo digiuno prolungato a causa di un aumentato catabolismo muscolare. La creatinina, che rappresenta il prodotto di scarto della creatina è idrosolubile e viene eliminata con le urine. L'accumulo di creatinina nel sangue è quindi indice di problemi renali per la sua mancata escrezione. La creatininemia aumenta in tutte le nefropatie.

FERRITINA
Valori Ematici Normali:
nell’uomo: da 14mg a 230mg nella donna: da 8mg a 280mg l
E' una ferro-proteina costituita da una parte proteica (apoferritina) e circa il 20-30% di ferro. La sua funzione è essenziale nell'assorbimento intestinale del ferro introdotto attraverso gli alimenti dopo che questo è stato ossidato a Fe3+. La ferritina si trova anche negli epatociti, nella milza e nel midollo osseo dove svolge funzioni di riserva di ferro.
Perchè si esegue
La concentrazione di ferritina si determina per la diagnosi di linfomi, leucemie, tumori della mammella, del polmone o delle ghiandole salivari

FOSFATASI ALCALINA (ALP)
Valori Ematici Normali:
da 15U 70U
Enzimi che partecipano al metabolismo dei composti fosforici organici presenti in tutti i tessuti e particolarmente abbondanti in fegato, ossa, intestino e reni. Tuttavia l'80 per cento delle fosfatasi alcaline presenti nel sangue proviene da fegato e ossa. Nei bambini la concentrazione di ALP aumenta fino alla pubertà con valori doppi rispetto all'adulto.
Perchè si esegue
E’ possibile rilevare un aumento dei valori della ALP soprattutto nelle malattie epatiche e delle vie biliari, come nelle malattie ossee (rachitismo, fratture, traumi e tumori). Valori plasmatici elevati si presentano anche in caso di gravidanza. Alcuni farmaci, come la pillola anticoncezionale, fanno diminuire il livello di questi enzimi; altri, come gli anticonvulsivanti, lo fanno aumentare

GAMMA G.T. (Gamma Glutamiltransferasi)
Valori Ematici Normali:
nell'uomo: da 8U a 30U nella donna: da 6U a 20U
La GammaGT é un importante enzima del metaboli-smo proteico che reagisce molto sensibilmente in una serie di malattie del fegato e delle vie biliari.
Perchè si esegue
L'aumento della gamma-GT può indicare la presenza di una neoplasia a livello renale, affezioni epatiche o ostruzioni delle vie biliari. In particolare aumenta nel sangue in condizioni di etilismo sia acuto che cronico (intossicazioni alcoliche).

SIDEREMIA
Valori Ematici Normali:
nell’uomo: da 70mg a 230mg nella donna: da 60mg a 150mg/ml
La sideremia indica il tasso di ferro ematico. Questo elemento è costituente di molti pigmenti respiratori (emoglobina, mioglobina, citocromi, enzimi ecc.) ed è introdotto nell'organismo attraverso la dieta. A livello intestinale viene legato ad una proteina detta apoferritina per formare la Ferritina, da cui può essere ceduto al plasma per essere destinato ai vari tessuti.
Perchè si esegue
Un abbassamento della sideremia si riscontra nelle anemie, in seguito ad emorragie e traumi.Al contrario invece, in una condizione ereditaria detta emocromatosi si ha un accumulo di ferro dovuto ad eccessiva introduzione alimentare. Nella donna l'ipersideremia si può avere anche durante il ciclo mestruale e/o gravidanza

TRANSAMINASI
Valori Ematici Normali:
Transaminasi ALT (GPT): da 5U a 40U Transaminasi AST (GOT): da 5U a 35U
Le transaminasi sono due enzimi che svolgono un’importante funzione nella decomposizione delle parti fondamentali delle Proteine (Aminoacidi) dell'organismo. Si trovano non solo nel fegato, ma ad esempio anche nella muscolatura (muscolatura scheletrica e cardiaca), nel cervello e nei reni. Un aumento dei valori necessita perciò sempre, di una più precisa indagine ed eventualmente della realizzazione di ulteriori analisi.
Perchè si esegue
Praticamente in tutte le malattie del fegato e delle vie biliari, si registra un aumento del livello di transaminasi. L'aumento di concentrazione ematica del solo enzima GOT, indica che il soggetto in esame ha subito una crisi cardiaca.
Una diagnosi più precisa sul significato dell'aumento dei valori delle transaminasi (ad esempio, un accertamento sull'entità dei danni presenti nelle cellule del fegato) è possibile attraverso la determinazione del rapporto GOT/GPT